令和3年度 南海医療センター 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 6 18 39 47 91 187 540 1004 856 285

へき地医療拠点病院で地域医療の中核として2次救急医療を含めた質の高い医療を提供している当院では、疾患の発生が多くなる60歳以上の患者さんの占める割合が多くなっています。疾患としては、心不全や心筋梗塞などの心疾患、腎不全などの腎臓の病気、各種悪性腫瘍、誤嚥性肺炎などが多く見られます。若年層では外科や整形外科、耳鼻科で手術を受けられる患者さんがほとんどを占めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:1あり 手術・処置等2:なし 204 2.47 3.06 0.00 71.70
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、1,2あり 手術・処置等2:なし 172 5.19 4.36 1.16 72.52
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:2あり 手術・処置等2:なし 94 2.31 3.27 0.00 73.62
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 94 2.43 2.65 0.00 68.16
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 81 30.98 17.35 0.00 86.41

当院内科で1、3番目に多い症例は、循環器内科での狭心症・陳旧性心筋梗塞に対しての心臓カテーテル検査入院です。カテーテル検査入院は、基本的に1泊2日入院でおこなっており、短期入院での検査が可能です。2番目に多い症例が、循環器内科での狭心症・陳旧性心筋梗塞に対してカテーテル治療で2泊3日入院での治療が可能です。4番目に多い症例が、大腸ポリープに対する内視鏡的切除術です。1泊2日入院での治療が可能です。5番目に多い症例が、慢性心不全の急性増悪に対しての治療目的入院となっています。当院では、心不全チームを立ち上げ、急性期治療はもちろんのこと、心臓リハビリテーションや、大分県全体として心不全診療の標準化を目指して導入されたハートノートを用いて心不全教育および心不全ポイントを用いた心不全再入院の予防を積極的に行い、自宅や施設退院までのトータルサポートを行っています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:6あり 61 3.21 4.54 0.00 71.18
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 34 9.74 7.11 2.94 65.94
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 32 9.22 4.74 0.00 71.63
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 28 8.54 6.25 0.00 65.89
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 24 6.50 5.40 0.00 43.42

当院外科では診断群別患者数は、大腸癌に対する化学療法、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、鼠径ヘルニア(腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術)、胆嚢結石に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、虫垂炎に対する虫垂切除術の順になっています。鼠径ヘルニアでは、ほとんどの患者さんに腹腔鏡下手術を施行しています。手術当日の入院が多く、クリニカルパスの導入により術後は5-7日での退院がほとんどです。また、胆嚢疾患(胆石、胆嚢炎など)に対してはほぼ全例に腹腔鏡下手術を施行しています。待機手術では手術当日の入院が多く、クリニカルパスの導入により術後7-9日で退院となっています。急性胆嚢炎に対しては積極的に早期手術(4日以内)を行っており、患者さんの身体的負担の軽減、合併症率の低下や入院期間の短縮に努めています。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 24 54.63 19.34 0.00 85.04
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 19 78.37 25.32 0.00 83.21
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2:なし 10 45.20 13.35 0.00 80.90
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 4.58
160740xx99xxxx 肘関節周辺の骨折・脱臼 手術なし 10.22

整形外科では、手術が必要な骨折や怪我による入院患者さんが多くなっており、1番多い疾患が胸椎圧迫骨折や腰椎圧迫骨折となっています。、2番目に多い疾患が大腿骨の骨折です。大腿骨の骨折は高齢の患者さんが転倒などで受傷することが多く、術後のリハビリ治療等で在院日数が長くなることが多いです。3番目に多い疾患が腰部脊柱管狭窄症、4番目に手根管症候群に対する手術目的5番目に肘や橈骨等の骨折による安静目的の入院となっています。。整形疾患で入院する患者さんの平均年齢をみると80歳前後の高齢の患者さんが多く、主に自宅での生活を目標に手術・リハビリ治療・疼痛管理・緩和治療等を中心に行っております。

心臓血管外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 12 6.25 2.75 0.00 67.00
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 17.35
180040xx97x1xx 手術・処置等の合併症 手術あり 手術・処置等2:1あり 32.50
050161xx9900xx 大動脈解離 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 16.85
100100xx99x0xx 糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等2:なし 21.80

心臓血管外科では2泊3日の下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術、ストリッピング手術や硬化療法、透析患者さんのシャント閉塞等に対する治療を数多く行っています。また、心臓大血管疾患の幅広い分野において患者さんに最良の医療を提供するために、大分大学医学部附属病院心臓血管外科をはじめとする他施設とも緊密な連携をとって治療を行っており、大動脈急性解離の手術後、その他心臓大血管手術後のリハビリ入院や、手術を必要としない急性解離の患者さんの入院治療も積極的に行っています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 54 2.06 2.50 0.00 71.56
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2:なし 33 10.76 7.02 0.00 75.76
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 25 7.08 7.87 0.00 73.04
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1:なし 副傷病:なし 18 9.00 5.56 5.56 72.33
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 14 21.21 10.39 7.14 74.07

泌尿器科の入院では、健康診断などで前立腺癌を疑われて、針生検を受けられる患者さんが最も多くなっています。検査結果の説明や治療方針の相談は外来で行うため、基本的に1泊2日の検査入院となっています。2番目に膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術(TUR-Bt)目的、3番目に末期腎不全に対する透析導入目的の入院となっています。4番目が尿管結石に対する経尿道的尿路結石除去術等の尿路疾患系の手術目的の入院5番目が、末期腎不全患者の治療目的入院となっています。佐伯市は高齢者の割合が多く、今後も泌尿器科系悪性腫瘍に対する検査や手術、腎不全に対する治療目的入院が上位を占めると考えられます。

耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 26 9.77 7.84 0.00 30.00
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 24 8.21 6.47 0.00 59.63
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 7.09
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 4.92
030428xxxxxxxx 突発性難聴 8.75

当科は耳、鼻、咽頭・喉頭(のど)、頚部(くび)全般の外科的・内科的診療を行っており、耳鼻咽喉科としては県南地域で唯一の入院診療が可能な施設でもあります。扁桃腺の手術、内視鏡を用いた副鼻腔炎手術、鼓膜の穴を塞ぐ中耳炎手術などの手術治療、メニエール病の治療、内科的治療では顔面神経麻痺や突発性難聴などに対しての点滴治療に加え、声帯ポリープ摘出手術や、、咽頭・喉頭癌に対する抗がん剤を用いた治療も行うことができます。また、悪性リンパ腫疑いに対し精査目的のリンパ節摘出術も行っております。当科では、耳鼻咽喉科領域での病気を地域で完結できるよう心懸けています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 18 10 12 1 第7版
大腸癌 11 12 20 42 10 76 1 第7版
乳癌 1 第7版
肺癌 1 第7版
肝癌 21 1 第7版

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

当院は消化器内科および外科で胃癌、大腸癌、肝癌の患者さんの診療を、外科で乳癌の患者さんの診療を、呼吸器内科で肺癌の患者さんの診療を行っています。肝癌においてはその診断や治療において放射線科の医師が関与することもあります。胃癌や大腸癌は、早期であるI期の患者さんには内視鏡的治療を積極的に行っていますが、IV期の患者さんに対しては、手術(腹腔鏡下手術を含む)や化学療法など患者さんの状態に合わせた幅広い治療を実施しています。乳癌に関しては、IV期や再発の患者さんに対し化学療法や内分泌療法など実施しています。肝癌に対しては、外科・放射線科・内科が連携をとり、患者さんの病状に合わせた治療法(肝切除術、肝動注化学療法、ラジオ波焼灼術など)を選択しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 30 19.07 83.67
重症
超重症
不明

中等症の患者数が最も多いですが、軽症や重症の方もいます。重症度が上がるにつれて、平均在院日数が長くなり、平均年齢が上がっています。高齢になるほど市中肺炎が重症化する傾向のようです。市中肺炎治療ガイドラインでは軽症の患者さんは外来治療となっており、入院加療の適応ではないことがあります。しかし、軽症の患者さんであっても心疾患や慢性腎不全などの合併疾患があり重症化することが危惧され入院となるケースがあります。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 22 35.55 18.18 82.27
その他

脳梗塞の集計では、3日以内の急性期の方が8割をしめており、地域性から高齢者が多くなっています。約1ヶ月の入院期間で急性期治療とリハビリテーションを行い、多くは回復期リハビリテーション病院等へ転院します。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 102 2.77 4.33 0.00 73.02
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 97 0.69 2.30 0.00 68.47
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 74 2.84 3.91 1.35 72.05
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 49 1.59 14.37 4.08 77.61
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 21 5.38 19.29 4.76 80.67

内科において、最も行われている手術は1・3番目の狭心症や心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術です。カテーテルを用いて行う心臓の血管を拡張させる治療であり、ほとんどの症例で手首の血管よりカテーテルを挿入します。よって、患者さんの負担は少なく、狭心症に対する治療では、術後2日間で退院が可能です。心筋梗塞の患者さんにおいては、病気による心機能障害が発生するため、術後状態が安定した後に心臓リハビリテーションを行います。平均2週間程度の入院をとおして、日常生活へ戻れるようにサポートを行います。2番目に多いのが内視鏡的大腸ポリープ切除術です。1泊2日の短期入院が最も多くなっています。4番目は内視鏡手術で行う胆道ステント留置術です。胆道ステント留置術は、胆管内の結石や腫瘍により、胆汁の流れが障害された際に行う手術です。胆汁の流れが障害されると急性閉塞性化膿性胆管炎という大変危険な状態に陥ることがあります。5番目は、洞不全症候群や房室ブロックに対するペースメーカー移植術となっています。いずれも、多くの患者さんの救命に寄与できている手術であります。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 74 1.57 7.53 4.05 66.16
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 27 1.19 6.37 0.00 70.11
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 23 0.52 4.96 0.00 44.26
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 23 7.17 18.91 0.00 77.09
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 17 2.82 9.77 5.88 78.06

当院外科の手術件数では腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多くなっています。胆石、胆嚢炎に対して行われ、ほぼ全例に腹腔鏡下による胆嚢摘出術を施行しています。急性胆嚢炎症例に対しては、積極的に早期(4日以内)による腹腔鏡下手術を行っており、平均術後入院日数の短縮、合併症率の減少に寄与しています。鼠径ヘルニアに対しても積極的に腹腔鏡下手術を導入しています。鼠径ヘルニア手術は基本的に手術当日入院とし、入院期間の短縮に努めています。大腸癌に対しても、積極的に腹腔鏡下手術を導入しており、肝癌に対する血管塞栓術も短期入院で行っています。その他、化学療法の患者様に対し、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置や、腸閉塞に対する腹腔鏡下腸管癒着剥離術、直腸癌、胃癌、肝癌、乳癌、虫垂炎に対する手術も行っており、特に大腸・直腸癌に対しては積極的に腹腔鏡下手術を導入しています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 15 4.13 72.80 0.00 85.47
K0811 人工骨頭挿入術(股)
K093 手根管開放手術
K0462 骨折観血的手術(前腕)
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定)

整形外科で最も多い手術は、大腿骨頸部骨折に対して行う骨折観血的手術で、この手術は骨折部位の骨接合を行う手術となっております。2番目に、大腿骨頸部骨折にて骨折観血的手術では整復・固定が困難な場合に、大腿骨の骨頭を取り出し人工骨頭(金属製人工物) に入れ替える手術療法の人工骨頭挿入術となっています。3番目に、手根管症候群に対する手根管開放術で拇指から環指までの手のひらの痛みや、しびれ改善のための手関節での手術となっております。4番目に、前腕に対して行う骨折観血的手術で、こちらの手術は骨折部位の骨接合を行う手術となっております。5番目に、腰部脊柱管狭窄症に対する脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定)となっています。その他にも、変形性股関節症や変形性膝関節症に対する人工関節置換術も行っております。当院では、地域性から高齢者が多くなっています。退院後の生活維持のため、リハビリテーション等をしっかり行い退院するため、入院日数が長くなる傾向にあります。

耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 25 1.08 7.88 0.00 30.88
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 12 1.00 6.42 0.00 59.25
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術)
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術)
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術2型(副鼻腔単洞手術)

耳鼻咽喉科では、扁桃炎を繰り返す方に行う扁桃摘出手術、次に鼻に関しての副鼻腔炎の手術が多くなっています。その他にも、慢性中耳炎に対しての鼓室形成手術(耳小骨温存術)や声帯ポリープに対しての声帯ポリープ切除術(直達喉頭鏡)、リンパ節摘出術等も行っています。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 37 4.41 11.76 0.00 72.41
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 34 2.38 9.91 0.00 76.27
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 17 1.94 6.35 5.88 74.00
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 17 1.65 4.12 0.00 77.24
K843 前立腺悪性腫瘍手術 10 1.00 14.70 0.00 69.60

泌尿器科の手術症例数は、①内シャント設置術、②経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術(TUR-Bt)、③経尿道的尿路結石除去術(レーザー)、④経尿道的尿管ステント留置術、⑤前立腺悪性腫瘍手術の順となっています。傾向としては入院の項で述べた通りですが、当院ではホルミウムヤグレーザーを用いた尿路結石手術を導入しているので、今後も尿路結石の手術件数が増えていくことが予想されます。また、ここ数年泌尿器内視鏡技術認定医を取得した泌尿器科医師が常勤しているため、腎癌や腎盂・尿管癌の手術も腹腔鏡下で行うことができています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 18 0.59
180010 敗血症 同一
異なる 12 0.39
180035 その他の真菌感染症 同一 20 0.65
異なる 13 0.42
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる 18 0.59

これらの播種性血管内凝固、敗血症、真菌感染症、手術・処置等の合併症は入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して症例数と発生率を示したものです。播種性血管内凝固症候群と敗血症では、内科的疾患が大半を占めていました。その他の真菌感染症については、血液内科で見られました。手術・処置等の合併症は、当院において慢性腎不全に対して行っている血液透析の患者さんが多いこともあり、透析シャントに伴う合併症が多く見られました。◎播種性血管内凝固症候群は本来出血箇所のみで生じるべき血液凝固反応が、様々な重症の基礎疾患のために全身の血管内で無秩序に起こる症候群のことです。基礎疾患で入院治療中に病状が悪化して発症する場合が多くみられるため、早期診断と早期治療が求められます。 ◎敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。背景として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病といった基礎疾患がある場合、あるいは未熟児、高齢者、手術後といった状態である場合が多いとされています。 ◎真菌症とは、カビの一種です。一般に、免疫機能が正常であれば、真菌感染症が体の奥の器官まで広がることはありません。 ◎手術・処置等の合併症とは、手術や検査などの後、それらがもとになって起こることがある病気です。

更新履歴

2022年9月26日