1、2番目に多い症例は、循環器内科での狭心症・陳旧性心筋梗塞に対して、もしくは術前検査としての心臓カテーテル検査入院です。カテーテル検査入院は、基本的に１泊２日入院でおこなっており、短期入院での検査が可能です。3番目に多いのが、大腸ポリープに対する内視鏡的切除術です。1泊２日入院での治療が可能です。

4番目に多いのが、循環器内科での狭心症・陳旧性心筋梗塞に対してカテーテル治療で２泊３日入院での治療が可能です。5番目に多いのが、総胆管結石に対しての内視鏡手術となっています。

当院では、急性期治療はもちろんのこと、心臓リハビリテーションを行い、自宅や施設への退院までトータルサポートを目指しています。

当院外科では診断群別患者数は、鼠径ヘルニア（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術）、大腸癌に対する化学療法、胆嚢疾患（腹腔鏡下胆嚢摘出術）、直腸癌の化学療法、大腸癌に対する結腸切除術の順になっています。鼠径ヘルニアでは、ほとんどの患者さんに腹腔鏡下手術を施行しています。

手術当日の入院が多く、クリニカルパスの導入により術後は5-6日での退院がほとんどです。

胆嚢疾患（胆石、胆嚢炎など）に対してはほぼ全例に腹腔鏡下手術を施行しています。待機手術では手術当日の入院が多く、クリニカルパスの導入により術後6-7日で退院となっています。急性胆嚢炎に対しては積極的に早期手術（4日以内）を行っており、患者さんの身体的負担の軽減、合併症率の低下や入院期間の短縮に努めています。

整形外科では、手術が必要な骨折や怪我による入院患者さんが多く、大腿骨の骨折が最も多くなっています。大腿骨の骨折は高齢の患者さんが転倒などで受傷することが多く、術後のリハビリ治療等で在院日数が比較的長くなることが多いです。2番目に胸椎圧迫骨折や腰椎圧迫骨折で入院される患者さんが最も多くなっています。平均年齢をみると80歳前後の高齢の患者さんが多く、自宅での生活を目標にリハビリ治療を行っております。3番目に腰部脊柱管狭窄症で入院される患者様が多くなっています。主に自宅での生活を目標にリハビリ治療・疼痛管理・緩和治療等を中心に行っております。4番目、5番目に急性腰痛症や下腿骨折で入院されることが多く、主に在宅復帰を目標にリハビリ治療を行っています。

心臓血管外科では2泊3日の下肢静脈瘤のストリッピング手術や硬化療法を数多く行っています。また、心臓大血管疾患の幅広い分野において患者さんに最良の医療を提供するために、大分大学附属病院心臓血管外科をはじめとする他施設とも緊密な連携をとって治療を行っており、大動脈急性解離の手術後、その他心臓大血管手術後のリハビリ入院や、手術を必要としない急性解離の患者さんの入院治療も積極的に行っています。

当科は耳、鼻、咽頭・喉頭（のど）、頚部（くび）全般の外科的・内科的診療を行っており、耳鼻咽喉科としては県南地域で唯一の入院診療が可能な施設でもあります。内視鏡を用いた副鼻腔炎手術、扁桃腺の手術、声帯ポリープ摘出手術や鼓膜の穴を塞ぐ中耳炎手術などの手術治療と、内科的治療では顔面神経麻痺や突発性難聴などに対しての点滴治療に加え、咽頭・喉頭癌に対する抗がん剤を用いた治療も行うことができます。耳鼻咽喉科領域での病気を地域で完結できるよう心懸けています。

泌尿器科の入院ですが、健康診断などで前立腺癌を疑われて、針生検を受けられる患者さんが最も多くなっています。基本的に1泊2日の検査入院となっています。検査結果の説明や治療方針の相談は外来で行います。次に、経尿道的前立腺切除術（ＴＵＲ－Ｐ）、経尿道的手術膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）、経尿道的尿路結石除去術等の尿路疾患系の手術で入院される患者様が多くなっている傾向にあります。疾患としては、前立腺肥大症、膀胱癌、尿路結石、前立腺癌、末期腎不全（透析導入）といった泌尿器科疾患の主たる疾患が上位を占めています。今後しばらくは高齢者人口の増加が続くため、泌尿器癌を中心とした疾患、また、前立腺肥大症等の排尿障害に関連する疾患の手術、検査の入院が多くなる傾向が続くと思われます。

また、全国の統計をみると透析導入患者数は以前に比べ緩やかにはなりましたが、漸増傾向にあります。当院は佐伯地区の透析医療を支えてきた経緯があり、そのニーズの中で今後も透析に関連した手術、入院は一定数を維持するものと思われます。

内科において、最も行われている手術は内視鏡的大腸ポリープ切除術です。1泊2日の短期入院が最も多くなっています。2番目は、内視鏡手術である胆道ステント留置術です。胆道ステント留置術は、胆管内の結石や腫瘍により、胆汁の流れが障害された際に行う処置です。

胆汁の流れが障害されると急性閉塞性化膿性胆管炎という大変危険な状態に陥ることがあります。

3番目は、狭心症や心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術です。

カテーテルを用いて行う心臓の血管を拡張させる治療であり、ほとんどの症例で手首の血管よりカテーテルを挿入します。

よって、患者さんの負担は少なく、狭心症に対する治療では、術後２日間で退院が可能です。

心筋梗塞の患者さんにおいては、病気による心機能障害が発生するため、術後状態が安定した後に心臓リハビリテーションを行います。

平均２週間程度の入院をとおして、日常生活へ戻れるようにサポートを行います。

4番目は、

5番目には内視鏡手術である消化管止血術も多くの患者さんに行っております。消化管止血術は、消化管からの出血に対して開腹手術することなく、内視鏡で止血することが可能です。

いずれも、多くの患者さんの救命に寄与できている処置であります。

当院外科の手術件数では腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多くなっています。胆石、胆嚢炎に対してはほぼ全例に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行しています。

急性胆嚢炎症例に対しては、積極的に早期腹腔鏡下手術（4日以内）を行っており、平均術後入院日数の短縮、合併症率の減少に寄与しています。

鼠径ヘルニアに対しても積極的に腹腔鏡下術を導入しており、手術件数も増加してきています。

鼠径ヘルニア手術の場合には手術当日入院が多く、入院期間の短縮に努めています。

大腸癌に対しては、積極的に腹腔鏡下手術を導入しています。

急性虫垂炎に対しては、緊急手術も多くなっています。

外科では上記手術以外にも、直腸癌、胃癌、肝癌、乳癌に対しても手術を行っており、特に大腸・直腸癌に対しては積極的に腹腔鏡下手術を導入しています。

整形外科で最も多い手術は、大腿骨頸部骨折に対して行う骨折観血的術で、こちらの手術は骨折部位の骨接合を行う手術となっております。2番目に、大腿骨頸部骨折にて骨折観血的手術では整復・固定が困難な場合に、大腿骨の骨頭を取り出し人工骨頭(金属製人工物) に入れ替える手術療法の人工骨頭挿入術となっています。3番目に、下腿に対して行う骨折観血的術で、こちらの手術は骨折部位の骨接合を行う手術となっております。4番目に、手根管症候群に対する手根管開放術で拇指から環指までの手のひらの痛みや、しびれ改善のための手関節での手術となっております。5番目に、腰部脊柱管狭窄症に対する脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術となっております。その他にも、変形性股関節症や変形性膝関節症に対する人工関節置換術も行っております。当院では、地域性も含め高齢者が多く、術後日数が長くなる傾向にあります。

心臓血管外科では、腹部大動脈瘤の開腹手術、短期入院での下肢静脈瘤のストリッピング手術や硬化療法、

透析患者さんの内シャント設置術や経皮的シャント拡張術・血栓除去術、末梢動脈疾患のバイパス手術などの手術を行っています。

透析患者さんの手術の多くは外来手術で行うことが多いため、上記の表にはあまり出ていません。

下肢静脈瘤手術は現在2泊3日入院の血管内焼灼術を主体に行っています。

耳鼻咽喉科では、鼻に関しての副鼻腔炎の手術が最も多くなっています。次に、扁桃炎を繰り返す方に行う扁桃摘出手術、中耳炎に対しての鼓室形成術となっています。その他にも、声帯ポリープ切除やリンパ節摘出術等も行っています。

泌尿器科の手術症例数は、①内シャント設置術、②経尿道的前立腺切除術（TUR-P）、③経尿道的尿管ステント留置術、④経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）、⑤経尿道的尿路結石除去術（レーザー）の順となっています。

傾向としては入院の項で述べた通りですが、当院では2017年7月より、ホルミウムヤグレーザーを用いた尿路結石手術を導入しましたので、今後も尿路結石の手術件数が増えていくことが予想されます。

また、腎癌や腎盂・尿管癌の手術は腹腔鏡で手術を行っており、ここ数年泌尿器内視鏡技術認定医を取得した泌尿器科医師が常勤しており、腹腔鏡下手術もこれまで通り継続していくことができます。